1 из 7 тучных людей имеет нормальное АД, холестерин
ЧЕТВЕРГ, 9 марта 2017 г. (HealthDay News) — Могут ли люди быть здоровыми и страдать ожирением?
В одном из крупнейших исследований на сегодняшний день исследователи подсчитали количество взрослых американцев с избыточным весом или ожирением, но не имеющих типичных факторов риска сердечных заболеваний и диабета.
Исследование показало, что из 1,3 миллиона обследованных людей с избыточным весом и ожирением у 14 процентов были нормальные показатели сахара, холестерина и артериального давления в крови.
Врачи используют эти «кардиометаболические» показатели, чтобы помочь выявить людей с повышенным риском сердечного приступа или инсульта или развития диабета 2 типа.
Но называть этих людей «здоровыми тучными» неправильно, говорит ведущий автор исследования Грегори Николс.
«То, что в настоящее время у них нет факторов риска, не означает, что они не будут», — сказал Николс, старший научный сотрудник Центра медицинских исследований Kaiser Permanente в Портленде, штат Орегон.
Исследование предполагает, что это может быть правдой: менее 2,8% людей с избыточным весом и ожирением в возрасте 80 лет и старше не имеют факторов риска по сравнению с более чем 29% людей в возрасте от 20 до 34 лет.
Николс добавил, что отсутствие факторов риска не означает, что они здоровы.
«У них по-прежнему больше проблем с суставами, у них больше шансов заболеть некоторыми видами рака, они подвержены риску заболевания почек и так далее», — пояснил он.
Кроме того, предыдущие исследования показали, что люди с ожирением чаще умирают преждевременно, чем люди того же возраста, не страдающие ожирением.
Ученые не знают точно, почему у этих толстых, но, казалось бы, подтянутых людей нормальное кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови.
Николс сказал, что определенную роль могут сыграть диета, физические упражнения или генетика. Или, добавил он, это может быть вопросом времени.
Исследование предоставило снимок взрослых с избыточным весом и ожирением в определенный момент времени.Николс сказал, что если бы он и его команда наблюдали за исследуемой группой в течение длительного периода времени, они могли бы обнаружить, что у некоторых людей факторы риска развиваются очень быстро, в то время как у других это занимает гораздо больше времени.
Доктор Карлос Лоренцо, доцент медицины в Центре медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, предположил, что в этой популяции могут быть значительные различия.
«Люди с ожирением, которые метаболически здоровы, могут представлять собой один конец спектра ожирения», — сказал Лоренцо, который не участвовал в исследовании. Он отметил, что выявление людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета на основе их факторов риска «может быть важным для профилактики и лечения».
Эндокринолог доктор Трейси Маклафлин говорит, что существует «растущее движение» по выявлению подгрупп людей с избыточным весом и ожирением с повышенным риском метаболических заболеваний, которым может помочь потеря веса.
«До сих пор не выяснено, получают ли здоровые люди с избыточным весом пользу от потери веса», — добавил Маклафлин, доцент медицины в Медицинской школе Стэнфордского университета.
В новом исследовании приняли участие 1,3 миллиона взрослых с избыточным весом и ожирением, обслуживаемых четырьмя системами здравоохранения в 11 штатах и округе Колумбия. Используя вес и рост каждого человека, исследователи рассчитали индекс массы тела (ИМТ), оценку жировых отложений.
Большой размер выборки позволил исследователям классифицировать взрослых с ожирением по степени тяжести их ожирения.
Используя данные электронной медицинской карты, исследователи искали четыре фактора риска: повышенное кровяное давление; повышенный уровень триглицеридов (тип жира в крови); низкий уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина; и повышенный сахар в крови.
В исследование не включались люди, у которых уже был диабет. Николс сказал, что это может объяснить, почему чернокожие взрослые, которые, как известно, подвержены большему риску диабета, чем белые, имели на 28 процентов меньше факторов риска, чем белые в исследовании.
У всех взрослых с избыточным весом и ожирением, участвовавших в исследовании, наличие факторов риска сильно различалось. Но с повышением уровня ожирения также увеличивалась вероятность наличия хотя бы одного фактора риска.
Среди участников с избыточным весом 18,6% не имели факторов риска, а среди участников с ожирением почти 10% не имели факторов риска. Согласно исследованию, среди тех, кто считается страдающим патологическим ожирением, менее 6 процентов не имели факторов риска.
Николс сказал, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, кто подвергается наибольшему риску и подходят ли меры, используемые для оценки факторов риска, для разных возрастов, рас и этнических групп.
«Если вы боретесь с ожирением и у вас нет ни одного из этих факторов риска, продолжайте делать то, что делаете», — сказал он. «Но не думайте, что ваше здоровье действительно улучшилось. Вам все еще нужно думать о диете и физических упражнениях».
Исследование опубликовано в мартовском номере журнала Профилактика хронических заболеваний, онлайн-журнал Центров США по контролю и профилактике заболеваний.
Показать источники
ИСТОЧНИКИ: Грегори Николс, доктор философии, старший научный сотрудник Центра исследований в области здравоохранения, Kaiser Permanente, Портленд, штат Орегон; Карлос Лоренцо, доктор медицинских наук, доцент медицины, Центр медицинских наук Техасского университета, Сан-Антонио; Трейси Маклафлин, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины, Медицинская школа Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния; 9 марта 2017 г., онлайн,Профилактика хронических заболеваний
Copyright © 2013-2020 День здоровья. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию
