«Хорошие» бактерии помогают хирургии по снижению веса

21 мая 2008 г. — Таблетка от бактерий в день может ускорить потерю веса среди людей с ожирением, перенесших операцию по обходному желудочному анастомозу.

Исследователи изучили 42 человека с морбидным ожирением, перенесших операцию по снижению веса. Через шесть месяцев после операции те, кто ежедневно принимал пробиотические добавки, сбросили 70% лишних килограммов по сравнению с 66% для тех, кто этого не делал.

У участников исследования, которые принимали пробиотики после операции, также было меньше тошноты и вздутия живота, и в целом они чувствовали себя лучше, чем те, кто этого не делал, говорит исследователь Джон М. Мортон, доктор медицинских наук, из Стэнфордской школы медицины.

«Это очень безопасное, дешевое и простое в применении дополнение к операции по снижению веса», — говорит он WebMD.

Результаты были представлены на Неделе болезней пищеварительного тракта в 2008 году в Сан-Диего.

Слишком много хорошего

Это последнее исследование, указывающее на пользу для здоровья пробиотиков или так называемых хороших бактерий. Пробиотики, содержащиеся в некоторых йогуртах и ​​добавках, часто используются для лечения диареи и других желудочно-кишечных заболеваний.

У всех нас есть сотни видов бактерий в нашем пищеварительном тракте. Они помогают переваривать сахар и другие углеводы. Считается, что многие из них помогают предотвратить болезни, препятствуя размножению других болезнетворных микробов.

Но иногда у вас может быть слишком много определенных вредных бактерий, говорит Мортон. Это может вызвать желудочно-кишечные симптомы, которые могут повлиять на качество жизни.

Заметив, что у некоторых пациентов, перенесших операцию по шунтированию желудка, был повышен уровень вредных бактерий, он решил посмотреть, могут ли пробиотики восстановить баланс хороших и плохих бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Пациентам в исследовании давали добавку, которая содержала 2,4 миллиарда колоний лактобактерии повседневная.

Пробиотики снижают уровень вредных бактерий

Через шесть месяцев дыхательные тесты подтвердили, что у пациентов, принимавших добавки, был более низкий уровень вредных желудочно-кишечных бактерий, чем у тех, кто этого не делал. Тест измеряет побочные продукты водорода, которые образуются, когда бактерии переваривают углеводы.

Мортон говорит, что тот факт, что у пациентов, принимающих добавки, было меньше тошноты и вздутия живота, мог способствовать их дополнительной потере веса.

«Если вы в состоянии переваривать пищу с большим комфортом, вы с меньшей вероятностью будете искать нездоровую пищу после операции», — говорит он.

С другой стороны, изменения в весе могли быть напрямую связаны с изменением уровня бактерий, говорит Мортон.

Гастроэнтерологи в восторге от такого подхода. «Несмотря на то, что это небольшое исследование, я бы порекомендовал добавки пациентам, которые испытывают симптомы желудочно-кишечного тракта после операции», — говорит Марк ДеЛегге, доктор медицинских наук. ДеЛегге, профессор медицины в Центре болезней пищеварения Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне, который модерировал брифинг для СМИ, чтобы обсудить результаты.

Но, предупреждает он, пациенты не должны начинать принимать добавки самостоятельно; всегда консультируйтесь с врачом в первую очередь.

Шунтирование желудка

Во время операции обходного желудочного анастомоза хирурги создают желудочный мешок меньшего размера, что значительно уменьшает количество пищи, которую человек может съесть. Кроме того, к мешку прикрепляется часть тонкой кишки, чтобы пища могла обходить остальную часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки; это сокращает потребление калорий и немного питательных веществ.

Мортон говорит, что эта процедура произвела революцию в уходе за пациентами с патологическим ожирением, которые не могут сбросить вес с помощью диеты, физических упражнений и лекарств. «Отмечается поразительная потеря веса, около 80% за год. У 82% пациентов он излечивает диабет. И есть решение гипертонии и других медицинских проблем. Польза явно перевешивает риск».

Но есть риски, и большинство людей не хотят говорить о недержании стула. На встрече другие исследователи сообщили, что после операции по снижению веса часто становится хуже, а не лучше.

Исследователи Университета Висконсина опросили 194 пациента, перенесших бариатрическую операцию: 159 перенесли шунтирование желудка и 35 — бандажирование желудка.

Среди находок:

• Около половины пациентов до операции имели недержание стула, обычно в виде неукротимой диареи.Около половины из них думали, что после операции стало хуже.
• Почти три четверти пациентов страдали от недержания мочи до процедуры. Из них две трети сообщили либо об улучшении, либо об отсутствии изменений после процедуры.

ДеЛегге говорит, что пациенты должны сообщать своим врачам, если у них возникает недержание мочи. По его словам, при диарее врач может назначить дополнительную клетчатку или лекарства, которые делают стул более твердым. В некоторых случаях может помочь биологическая обратная связь, добавляет ДеЛегге.

Показать источники

Неделя заболеваний пищеварительного тракта 2008 г., Сан-Диего, 18–21 мая 2008 г.

Джон М. Мортон, доктор медицины, отделение хирургии Стэнфордской школы медицины.

Марк ДеЛегге, доктор медицинских наук, профессор медицины, Центр болезней пищеварения, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон.

Эрика Роберсон, доктор медицинских наук, отделение внутренней медицины, Университет медицины и общественного здравоохранения, Мэдисон.