Операция по снижению веса может продлить жизнь некоторым

СРЕДА, 10 февраля 2016 г. (HealthDay News) — Люди среднего и даже пожилого возраста, кажется, получают повышение выживаемости благодаря операции обходного желудочного анастомоза — хорошие новости для пожилых людей с ожирением, которые могут задаться вопросом, стоит ли операция по снижению веса. риска, предполагает новое исследование.

Тем не менее, новости не то же самое для тех, кто моложе 35 лет. Исследование не выявило преимуществ выживания для этой группы и показало увеличение числа «смертей, вызванных внешними факторами», включая несчастные случаи, нападения и самоубийства.По словам исследователей, увеличение было более значительным у женщин, чем у мужчин.

«Молодые пациенты, особенно женщины, должны быть проинформированы о риске самоубийства и смерти от несчастного случая после бариатрической хирургии», — сказал д-р Даниэль Шауэр, адъюнкт-профессор внутренней медицины в Медицинском колледже Университета Цинциннати, который проанализировал результаты исследования, но не участвовал в исследованиях.

По крайней мере, один врач предположил, что риск самоубийства среди молодых женщин с тяжелым ожирением может быть связан с беспокойством и депрессией, а также с осознанием того, что операция по снижению веса не может решить все их проблемы.

Исследование не было разработано, чтобы доказать причинно-следственную связь между операцией по снижению веса и определенными результатами выживания. Это только показало ассоциацию.

Результаты опубликованы в номере журнала от 10 февраля. ДЖАМА Хирургия.

Исследователи хотели изучить, какие возрастные группы могут получить преимущество в выживаемости после операции по снижению веса, известной как желудочное шунтирование по Ру, особенно потому, что данных о людях старше 55 лет не так много. Ответы могут дать представление о могут ли пожилые люди с ожирением извлечь пользу из операции по снижению веса, которая была связана с улучшением различных состояний здоровья, таких как диабет 2 типа.

Одна из проблем заключается в том, что риски этой процедуры могут перевешивать преимущества для пожилых людей с ожирением, сказал доктор Малкольм Кеннет Робинсон, доцент хирургии Гарвардской медицинской школы в Бостоне, который специализируется на процедурах по снижению веса. Робинсон также не участвовал в новом исследовании, но ознакомился с его результатами.

Робинсон также отметил, что пожилые люди могут не прожить достаточно долго, чтобы пользоваться преимуществами улучшения здоровья.

В новом исследовании исследователи отследили почти 8000 пациентов с тяжелым ожирением, перенесших операцию по снижению веса в штате Юта с 1984 по 2002 год. В исследовании сравнивалась их выживаемость в течение семи лет с таким же количеством людей с таким же ожирением, которым не делали операцию.

Смертность от всех причин была ниже среди определенных возрастных групп пациентов, перенесших операцию, по сравнению с теми, кто этого не сделал. Для людей в возрасте от 35 до 44 лет вероятность смерти была на 46 процентов ниже в течение периода исследования для тех, кто перенес операцию. Для людей в возрасте от 45 до 54 лет риск смерти в период исследования был на 57 процентов ниже после операции по снижению веса. В возрасте от 55 до 74 лет процедура привела к снижению риска смерти на 50 процентов в течение периода исследования.

В исследовании не подсчитывалось, сколько дополнительных лет жизни могут получить хирургические пациенты. Но ведущий автор исследования Лэнс Дэвидсон, доцент кафедры физических упражнений в Университете Бригама Янга в Прово, штат Юта, сказал, что увеличение продолжительности жизни было значительным для большинства перенесших операцию.

Единственным исключением были молодые люди. Уровень смертности фактически увеличился среди тех, кто моложе 35 лет, перенесших операцию. Исследователи заявили, что разница не была статистически значимой, но их это беспокоило.

Исследователи обнаружили, что люди в этой младшей возрастной группе, особенно женщины, имели высокий уровень смертности от внешних причин, в эту категорию, помимо прочего, входят несчастные случаи и самоубийства.

Что касается самоубийств, Робинсон сказал, что молодые женщины с тяжелым ожирением могут страдать от глубоко укоренившейся тревоги и депрессии, и они могут «обращаться к хирургии, чтобы решить все свои проблемы». По его словам, они могут стать еще более подавленными, если их проблемы не исчезнут после операции.

В исследовании рассматривался только один тип операции по снижению веса. И ни один из пациентов не перенес свою первую операцию по снижению веса после 2002 года. Дэвидсон отметил, что прогресс в процедурах с тех пор должен еще больше увеличить продолжительность жизни.

В целом, результаты этого исследования положительные, сказал Шауэр. «Немногие медицинские вмешательства могут снизить смертность на 50 процентов в долгосрочной перспективе», — сказал он.

Робинсон сказал: «Если вы старше, бариатрическая хирургия может принести вам пользу». Однако «вы не должны ждать», — сказал он, повторяя один из выводов исследования: не думайте, что откладывать операцию по снижению веса до старости — это нормально.

Показать источники

ИСТОЧНИКИ: Даниэль Шауэр, доктор медицины, магистр наук, доцент кафедры внутренних болезней Медицинского колледжа Университета Цинциннати; Малкольм Кеннет Робинсон, доктор медицины, доцент хирургии Гарвардской медицинской школы, Бостон; Лэнс Дэвидсон, доктор философии, доцент кафедры физических упражнений Университета Бригама Янга, Прово, Юта; 10 февраля 2016 г., ДЖАМА Хирургия

Copyright © 2013-2022 HealthDay. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию