Жир на животе: уменьшение окружности талии
Когда диета и физические упражнения не помогают вам избавиться от жира на животе, вам могут помочь лекарства и хирургическое вмешательство.
Вы, наверное, читали новости о здоровье: жир на животе — большая талия — может повысить риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.
И жир на животе может быть признаком чего-то большего: метаболического синдрома, группы проблем со здоровьем, которые включают слишком много жира вокруг талии, повышенное кровяное давление, уровень сахара в крови, триглицериды и низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП — все это повышает ваши риски. болезни.
Что еще хуже, потеря жира на животе иногда может показаться сложной задачей. Для многих людей диета и физические упражнения не всегда работают. К счастью, у нас есть такие варианты, как одобренные FDA лекарства для похудения и даже хирургическое вмешательство.
«От любого жира сложно избавиться, и точка», — говорит Ховард Дж. Эйзенсон, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра диеты и фитнеса Дьюка в Медицинском центре Университета Дьюка. Но «жир на животе не является особо живучим жиром, от которого нужно избавиться. На самом деле он довольно легко удаляется. Честно говоря, если вы уменьшите калории и будете больше заниматься спортом, вы похудеете везде, включая живот».
В то время как Эйзенсон считает диету и физические упражнения наиболее эффективными стратегиями снижения веса, он признает, что медицинские процедуры играют определенную роль.
По его словам, самое сложное — удержать вес. «Очень часто люди начинают снова набирать вес. Через год они снова набирают от 30% до 50% веса, который они потеряли. Если лекарство может помочь людям сохранить то, что они потеряли, это имеет смысл».
К счастью, есть несколько препаратов для похудения, которые помогают в этом отношении.
Потеря жира на животе с помощью препаратов для похудения
Меридиа, фентермин и ксеникал являются наиболее часто используемыми одобренными FDA препаратами для лечения ожирения. Они используются для людей с ИМТ 30 и выше или для тех, у кого ИМТ 27 и других заболеваний, связанных с ожирением. Оба препарата считаются «умеренно эффективными» в снижении веса, в среднем от 5 до 22 фунтов в течение одного года.
Meridia работает, увеличивая количество химических веществ в мозге, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, поэтому люди быстрее чувствуют себя сытыми после еды. Ксеникал связывается с жировыми клетками в желудочно-кишечном тракте, чтобы предотвратить их всасывание, поэтому организм выводит около 30% потребляемого жира.
«Ксеникал и Меридиа, как правило, помогают в течение первых шести месяцев в среднем», — говорит Эйзенсон. «Тогда их главное преимущество заключается в том, что они помогают поддерживать потерю веса, что не является тривиальной вещью. Именно так Ксеникал и Меридия работают лучше всего, помогая людям сбросить вес».
Исследования показывают, что препараты лучше всего работают в сочетании с изменением образа жизни. В одном исследовании мужчины и женщины, страдающие ожирением, потеряли гораздо больше веса, изменив привычки в еде и упражнениях, а также приняв Меридиа, по сравнению с теми, кто полагался либо на изменение образа жизни, либо только на лекарства.
Чтобы избавиться от жира на животе — что еще работает?
По словам Эйзенсона, лекарство от диабета Byetta также демонстрирует большие перспективы в снижении веса. «Я знаю, что диабетологи очень рады этому препарату для диабетиков с избыточным весом».
Байетта задерживает «опорожнение желудка» — по существу, пища остается в кишечнике немного дольше, поэтому вы дольше чувствуете себя сытым, объясняет он. Эйзенсон объясняет, что пациенты, принимающие Байетту, не нуждаются в таком количестве инсулина, и это хорошо, поскольку инсулин может повышать аппетит. Слабая тошнота является побочным эффектом, который также может помочь обуздать аппетит.
Были исследованы и другие типы лекарств для снижения веса, но они не дали больших надежд: антидепрессант Веллбутрин, противосудорожный препарат Топамакс и лекарство от диабета Глюкофаж. «Эффект потери веса от всего этого довольно скромный», — говорит Эйзенсон.
Безрецептурные препараты от жира на животе
Что касается «Ultimate Fat Burner» и подобных продуктов, отпускаемых без рецепта, «я в значительной степени отказываюсь от них всех», — говорит Эйзенсон. «Их громкие броские названия не соответствуют действительности. Когда есть эффективность, она действительно очень скромна — и не настолько, чтобы оправдать затраты».
Он добавляет, что у этих продуктов есть проблемы с безопасностью. «Поскольку они не регулируются FDA, вы не знаете об их силе и чистоте. Многие из этих продуктов битком набиты растительными и травяными ингредиентами. Там есть потенциал для взаимодействия с рецептами, которые люди принимают».
Кроме того, есть опасения по поводу риска инсульта и сердечного приступа, говорит Эйзенсон WebMD. «Некоторые из этих продуктов обладают стимулирующим эффектом, который может вызывать подавление аппетита, но также стимулирует сердечно-сосудистую систему. Суть в том, что я говорю своим пациентам: я не думаю, что какой-либо из этих продуктов можно рекомендовать».
Бариатрическая хирургия: последняя надежда на жир на животе
По словам Эйзенсона, для многих людей бариатрическая операция по снижению веса является хорошим вариантом в качестве крайней меры. Эти процедуры могут уменьшить объем желудка, поэтому люди быстрее чувствуют себя сытыми и теряют вес. Бариатрические операции (также называемые обходным желудочным анастомозом) также могут уменьшить всасывание питательных веществ, вызывая потерю веса.
«Если ваша спина прижата к стене, вы страдаете от проблем со здоровьем и качество вашей жизни значительно снижено, это подходящий вариант», — говорит он WebMD. «Если вы не можете добиться значимой и устойчивой потери веса с помощью нехирургических мер, вы должны сделать это ради себя, чтобы подумать о бариатрической хирургии».
В одном исследовании приняли участие 197 человек с ожирением, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза. Они сравнили их потерю веса и факторы риска с аналогичной группой пациентов с ожирением, у которых не было процедуры. Все были на строгой диете и программе упражнений, чтобы помочь им похудеть.
По прошествии трех лет произошли разительные различия. Хирургическая группа потеряла в среднем 77 фунтов, в то время как остальные практически не потеряли в весе. Кроме того, уровень холестерина ЛПНП снизился на 40 пунктов, индекс массы тела снизился на 15 пунктов, и на 19% меньше людей болели диабетом. Их потребность в лекарствах, снижающих уровень холестерина, также снизилась на 61%.
В другом исследовании изучалась хирургия желудка у людей с ожирением от легкой до умеренной степени. В этой операции пациентам накладывали регулируемую повязку вокруг отверстия желудка, создавая небольшой мешок. Через два года пациенты, перенесшие бандажирование желудка, потеряли в среднем 21% (45 фунтов) массы тела. Другая группа потеряла 5,5% (12 фунтов) за счет строгого ограничения калорий, лекарств для похудения и других вмешательств в образ жизни.
Новые исследования показывают, что операция по шунтированию желудка также оказывает сильное влияние на гормоны, вызывающие чувство голода. Исследование девяти пациентов с патологическим ожирением показало, что всего через шесть недель после операции секреция гормонов, снижающих чувство голода, пептида YY (PYY) и глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) была значительно изменена. Было показано, что эти гормоны играют роль в контроле аппетита, сигнализируя организму, что он больше не голоден после еды.
Бариатрическая хирургия действительно показала впечатляющие результаты, говорит Эйзенсон, добавляя, что эта процедура безопаснее и эффективнее, чем думает большинство из нас. «Я очень завидую результатам, которых можно достичь довольно быстро. Это может значительно снизить риски для здоровья, связанные с ожирением».
Показать источники
Говард Дж. Эйзенсон, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра диеты и фитнеса Дьюка, Медицинский центр Университета Дьюка.
Медицинский справочник WebMD, предоставленный в сотрудничестве с клиникой Кливленда: «Потеря веса: лекарство для похудения, отпускаемое по рецепту».
Медицинские новости WebMD: «Лекарства + диета лучше всего подходят для снижения веса», «Исследование: новое лекарство для похудения может помочь людям, сидящим на диете», «Acomplia показывает «умеренную» потерю веса», «Может ли новая таблетка для похудения снизить вес?» «Хирургия ожирения может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний», «Возможна ли операция при легком ожирении?» «Хирургия ожирения: воздействие гормона голода».
