Стероиды в спорте: ответы на вопросы
13 декабря 2007 г. — Отчет Митчелла, опубликованный сегодня, подробно описывает предполагаемое использование допингов, включая стероиды и гормон роста, в Высшей лиге бейсбола.
В долгожданном отчете бывшего сенатора США Джорджа Митчелла названы имена, но не показано, какими могут быть долгосрочные последствия такого употребления наркотиков.
Чтобы получить ответы на этот и другие вопросы об использовании стероидов и других препаратов, улучшающих спортивные результаты, WebMD поговорил с Джоном Морли, доктором медицинских наук, профессором медицины и исполняющим обязанности директора отделения эндокринологии в Университете Сент-Луиса и Университете Сент-Луиса. Медицинский центр ВА.
(Повлияет ли отчет Митчелла на ваше отношение к вашим героям бейсбола? Обсудите его на доске объявлений Health Cafe.)
Что такое препараты для повышения работоспособности?
Лекарства, улучшающие работоспособность, бывают разных форм. Большинство людей думают о них как об анаболических гормонах, которые делятся на стероиды (продукты, подобные тестостерону) и продукты, подобные гормону роста. В дополнение к этому мы бы включили амфетамины в качестве допинга, хотя я полагаю, что отчет Митчелла исключил амфетамины.
(Примечание медицинского редактора: анаболические стероиды отличаются от кортикостероидов, которые используются для лечения ревматоидного артрита, астмы и других заболеваний.)
Что эти препараты делают для спортсменов?
Это смотря какой препарат. Анаболические стероиды очень сильно наращивают массу; они наращивают дополнительные мышцы, поэтому они делают вас больше. Так что это одна часть.
Но другая их часть, которая, возможно, более важна для человека, который, возможно, является хоумраном, заключается в том, что они улучшают зрительно-пространственную функцию. Зрительно-пространственная функция означает, что способ, которым вы совершаете хоум-раны, заключается в том, что вы можете ждать достаточно долго, чтобы уделить миллионную долю секунды больше времени своему замаху.Если вы делаете это, в основном, вы не тратите все время на изменения.
Большинство хоумранов нападающих не обязательно громоздки. Это хорошо, если вы есть, но вы не должны быть. По сути, у вас должна быть отличная способность ждать на эту миллионную долю секунды дольше, и это то, что анаболические стероиды делают для нападающих, в отличие от питчеров или, если вы смотрите на футболистов или спортсменов, где вы пытаетесь чтобы получить увеличение силы, как таковой.
И что они делают для кувшинов?
Если вы используете анаболический стероид, вы наращиваете силу. Но многие питчеры принимают с собой гормон роста. Причина, по которой они используют гормон роста, заключается в том, что гормон роста наращивает мышечную массу непропорционально вашей силе.
Теперь, если я буду питчером и буду бросать, то я хотел бы заставить отбивающего думать, что в принципе мой мяч будет лететь немного быстрее. Другими словами, отбивающий смотрит на ваш размер, смотрит на скорость, с которой вы, кажется, двигаете рукой, и рассчитывает, насколько быстро мяч попадет туда. Все это делается как бы не задумываясь об этом, но это то, что они делают. И если я принимаю гормон роста, моя рука выглядит больше, так что отбивающий думает, что мяч долетит туда быстрее, и поэтому он делает это немного раньше, так что у вас больше шансов нанести удар.
Насколько они повышают производительность? Мы говорим о крошечном краю?
Вы не собираетесь брать кого-то вроде меня и делать из меня, когда я был моложе, профессионального бейсболиста. Это кто-то, кто уже там, и вы даете ему 1% улучшения.
Лучший способ взглянуть на это, если вы посмотрите на мировые рекорды на 1 милю с 1880 года до наших дней. Они улучшались примерно на 1% каждые четыре года. Так что, если я смогу улучшить вашу производительность на 1%, я поставлю вас на четыре года впереди всех остальных. Так что, если ты не так хорош, я ставлю тебя таким же хорошим, как и все остальные.Если вы действительно хороши, я ставлю вас на четыре года впереди остальных людей с современными методами обучения и так далее.
Амфетамины делают то же самое для концентрации.
Каковы побочные эффекты для взрослых игроков?
Вот в чем вопрос. Мы действительно не знаем. Очевидно, что люди не признаются, и мы не могли следить за людьми, принимающими стероиды в течение длительного периода времени. Потенциальное повреждение печени, безусловно, является одним из этих [рисков], потому что стероиды проходят первый путь через печень. Кроме того . возникает вопрос, увеличит ли это неопластическое заболевание [рак] в предстательной железе или в других частях тела.
Если применение относительно кратковременное, пару лет, то эффекты могут быть минимальными. Многие спортсмены, которые сделали это, обнаруживают болезни и проблемы.
Нам нужны серьезные, хорошие исследования, посвященные долгосрочным эффектам в спорте.
Амфетамины, безусловно, вызывают возбужденное поведение, странное поведение, гораздо больше, чем любой другой наркотик.
У женщин [стероиды оказывают] сильное влияние на гирсутизм (избыточное оволосение) и влияние на потенциальную репродуктивную способность. Спортсменки делают это; они просто кажутся менее вероятными быть пойманными в данный момент.
Насколько распространены эти наркотики среди молодых игроков?
Мы не знаем. Если я молодой мальчик или молодая девушка, если уж на то пошло, и я хочу добиться успеха — а когда вы молоды, вы действительно заботитесь о победе — и когда вы видите, что ваши герои делают это, они становятся образцом для подражания. Это очень плохой образец для подражания.
Я думаю, у нас есть проблема, потому что когда вы обращаетесь к младшим детям, это явно не то, чем вы хотите заниматься, и, конечно же, в период полового созревания это может стать полной катастрофой.
Каковы побочные эффекты для молодых игроков?
У более молодых игроков вы можете получить изменения в росте, в частности. Другой большой потенциальный эффект — это влияние на поведение, так называемая «стероидная ярость».
В каком возрасте начинают играть некоторые игроки?
Я думаю, у нас есть люди — 12-, 13-, 14-летние — которые определенно считают это чем-то стоящим.
На что бы вы хотели обратить внимание родителей, если у них появится юный спортсмен?
Если у них есть молодой спортсмен, и его мышцы внезапно резко увеличиваются, это, вероятно, единственный лучший способ поиска большинства этих препаратов. Изменения в поведении в период полового созревания — все изменения в поведении не означают, что они принимают наркотики.
Самое большое дело, если человек вдруг набирает вес. Без работы тоже не бывает. Это сочетание человека, который начинает много тренироваться, но принимает стероиды. Кто-то, чья производительность резко возрастает — они были чем-то вроде середины пакета, и они внезапно оказались на вершине. Это может быть нормальным всплеском роста, но такого рода вещи, как родитель, вы должны подозревать, что, возможно, ваш ребенок что-то делает.
И если у них есть такие подозрения, что они делают?
Вы можете пойти к врачу и проверить их на наличие этих препаратов точно так же, как спортивные органы проверяют на наркотики. По сути, врач может отправить анализы на эти препараты. Я не говорю, что это то, что они должны делать, но я думаю, что это то, что я сделал бы, если бы чувствовал, что это важно.
Проверяют ли молодых игроков на наркотики в старшей школе?
Обычно они этого не делают. Я думаю, что мы будем видеть все больше и больше этого. Другая группа, которая не [проходит тестирование], — это спортсмены-мастера, люди старше 60 лет. Очевидно, что это касается всех возрастов, вплоть до старости.
Все ли препараты, улучшающие работоспособность, незаконны?
Количество очень законно. Мы не должны выплескивать ребенка вместе с водой из ванны.
Как проверить эти препараты? Можете ли вы проверить для всех из них?
Анализы на гормон роста, на данный момент, очень плохие. Олимпийский комитет надеется, что в этом году у них будет адекватный тест на гормон роста.
Тесты для других обычно начинаются с анализа мочи на наличие изменений в соотношении тестостерона в моче.Все они будут влиять на это соотношение. Если это выглядит ненормально, современные тесты теперь проводят с помощью ЯМР-сканирования [ядерно-магнитно-резонансная спектроскопия], и вы действительно можете улавливать пики, аномальные пики различных соединений. Большинство из них известны.
Где вам это сойдет с рук, так это в том случае, если у вас есть соединение, о существовании которого на самом деле никто не знал.
Мы должны признать, что существует совершенно новый набор файлов . таблетки, которые разрабатываются, чтобы помочь людям в реабилитации после операции. И все они, честно говоря, намного мощнее. Их можно принимать внутрь. У них меньше побочных эффектов, и я предполагаю, что теперь, когда большинство стероидов исчезло, люди найдут способ получать гормон роста, и следующее, что вы увидите, это большой новый класс лекарств, эти избирательные Молекулы рецепторов андрогенов [SARMs] будут использоваться спортсменами. Многие из них находятся на стадии I и II испытаний.
Что касается тестов на то, что мы можем проверить сейчас, насколько точны эти тесты?
Они очень, очень точны.
Как работают SARM?
По сути, они соединяются либо с рецептором тестостерона, либо с рецептором дигидротестостерона и активируют его, но делают это по нестероидному механизму.
Другой [класс разрабатываемых лекарств] — это антимиостатины.
Миостатин подавляет рост мышц, и если вы сможете заблокировать это, вы наберете дополнительные 10% мышц, так что вы довольно быстро наберете массу, и есть лекарства, которые сейчас разрабатываются рядом компаний, которые находятся в фазе I. и испытания фазы II, так что это становится еще одним способом отсеять людей.
В Германии есть маленький мальчик, у которого, по сути, спонтанная делеция миостатина [генный сбой], и он необычайно силен в 5 лет.
Так что все это происходит, и есть вполне законная необходимость использовать эти препараты, если вы уходите от спорта.Очевидно, что для пожилых людей с заболеваниями существует законная потребность в разработке лекарств, которые могут укрепить вас и позволить вам функционировать.
Что бы вы еще хотели добавить по теме?
Мы, как общество, должны решить, чего мы хотим от наших спортсменов. Вы хотите, чтобы они были супергероями? Это то, чего мы действительно хотим, или мы просто хотим, чтобы люди просто играли в меру своих возможностей?
Я думаю, общественность говорила со своими чековыми книжками. За мою жизнь спорт превратился из того, что не приносило огромных доходов, в невероятно большие доходы. Мы больше не платим за то, чтобы посмотреть, как играют игроки на заднем дворе. Мы платим за то, чтобы наблюдать за суперзвездами, которые намного лучше любого из нас. И есть цена, которую нужно заплатить, и она будет заключаться в препаратах, улучшающих работоспособность.
Я не думаю, что кто-то верит, что это не происходило в каждом из наших профессиональных видов спорта за последние 20 лет.
Я бы сказал, что это не новое явление. Это новое явление для стероидов.
Показать источники
ИСТОЧНИКИ: Джон Морли, доктор медицинских наук, профессор медицины, исполняющий обязанности директора отделения эндокринологии Университета Сент-Луиса.
