Слайд-шоу: Холестерин 101 — что означают ваши уровни

Мы можем связывать холестерин с жирной пищей, но большая часть воскообразного вещества вырабатывается нашим собственным телом. Печень производит 75% холестерина, который циркулирует в нашей крови.Остальные 25% поступают с пищей. При нормальном уровне холестерин играет важную роль, помогая клеткам выполнять свою работу. Но уровень холестерина опасно высок почти у 94 миллионов американцев.

Симптомы высокого холестерина

Высокий уровень холестерина не вызывает никаких симптомов. Но это вызывает повреждение глубоко внутри тела. Со временем слишком много холестерина может привести к накоплению бляшек внутри артерий. Это состояние, известное как атеросклероз, сужает пространство, доступное для кровотока, и может вызвать сердечные заболевания. Хорошей новостью является то, что высокий уровень холестерина легко обнаружить, и есть много способов его снизить.

Тестирование холестерина

Людям старше 20 лет следует проверять уровень холестерина не реже одного раза в четыре-шесть лет. Это делается с помощью простого анализа крови, известного как липидный профиль натощак. Он измеряет различные формы холестерина, циркулирующие в крови после того, как вы воздерживаетесь от еды в течение 9–12 часов. Результаты показывают уровень «плохого» холестерина, «хорошего» холестерина и триглицеридов.

Руководящие принципы для холестерина изменились с течением времени. Самый важный фактор измеряется не числом, а общим риском сердечно-сосудистых заболеваний и/или инсульта.

«плохой» холестерин

Большая часть холестерина в крови переносится белками, называемыми липопротеинами низкой плотности или ЛПНП. Он известен как плохой холестерин, потому что он в сочетании с другими веществами закупоривает артерии. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров имеет тенденцию повышать уровень холестерина ЛПНП. Для большинства людей показатель ЛПНП ниже 100 является здоровым, но людям с сердечными заболеваниями может потребоваться прием лекарств для снижения уровня ЛПНП.

«хороший» холестерин

До трети холестерина крови переносится липопротеинами высокой плотности или ЛПВП. Это называется хорошим холестерином, потому что он помогает удалять плохой холестерин, предотвращая его накопление внутри артерий. Чем выше уровень холестерина ЛПВП, тем лучше.У людей с недостатком больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями. Употребление полезных жиров, таких как оливковое масло, может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП.

Триглицериды

Организм преобразует лишние калории, сахар и алкоголь в триглицериды, тип жира, который переносится кровью и откладывается в жировых клетках по всему телу. Люди с избыточным весом, малоподвижные, курильщики или сильно пьющие, как правило, имеют высокий уровень триглицеридов, как и те, кто придерживается диеты с очень высоким содержанием углеводов. Уровень триглицеридов 150 и выше повышает риск развития метаболического синдрома, связанного с сердечными заболеваниями и диабетом.

Общий холестерин

Общий холестерин измеряет комбинацию ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) в кровотоке. ЛПОНП являются предшественниками ЛПНП, плохого холестерина. Ваш общий уровень холестерина следует рассматривать вместе с другими факторами риска сердечного приступа.

Холестерин в продуктах питания

Продукты, богатые холестерином, такие как яйца, креветки и омары, больше не являются полностью запрещенными. Исследования показывают, что холестерин, который мы едим, оказывает лишь незначительное влияние на уровень холестерина в крови у большинства людей. Некоторые люди являются «респондерами», у которых после употребления яиц резко повышается уровень в крови. Но для большинства насыщенные жиры и трансжиры вызывают большую озабоченность. Суточные нормы холестерина составляют 300 мг для здоровых людей и 200 мг для людей с повышенным риском. В одном яйце содержится 186 мг холестерина.

Холестерин и семейная история

Холестерин поступает из двух источников — тела и пищи, и любой из них может способствовать повышению уровня холестерина. Некоторые люди наследуют гены, которые вызывают чрезмерное производство холестерина. Для других главным виновником является диета. Насыщенные жиры и холестерин содержатся в продуктах животного происхождения, включая мясо, яйца и молочные продукты, приготовленные из молока. Во многих случаях высокий уровень холестерина связан с сочетанием диеты и генетики.

Что повышает ваш риск?

Несколько факторов могут сделать вас более склонными к развитию высокого уровня холестерина:

• Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина
• Семейная история высокого уровня холестерина
• Избыточный вес или ожирение
• Стареть

Холестерин и пол

До наступления менопаузы уровень общего холестерина у женщин обычно ниже, чем у мужчин того же возраста. У них также более высокий уровень холестерина ЛПВП, хорошего типа. Одной из причин является эстроген: женский половой гормон повышает уровень холестерина ЛПВП. Пик выработки эстрогена приходится на детородный период и снижается во время менопаузы. После 55 лет риск развития высокого уровня холестерина у женщин начинает расти.

Холестерин и дети

Есть доказательства того, что холестерин может закупоривать артерии в детстве, что приводит к атеросклерозу и сердечным заболеваниям в более позднем возрасте. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует детям и подросткам с высоким уровнем холестерина принимать меры для его снижения. В идеале общий холестерин должен быть ниже 170 у людей в возрасте от 2 до 19 лет.

Почему важен высокий уровень холестерина

Высокий уровень холестерина является одним из основных факторов риска ишемической болезни сердца, сердечных приступов и инсультов. Это также, по-видимому, повышает риск болезни Альцгеймера. Как мы видели ранее, высокий уровень холестерина приводит к накоплению бляшек, которые сужают артерии. Это опасно, потому что это может ограничить кровоток. Если кровоснабжение части сердца или головного мозга полностью прекращается, результатом является сердечный приступ или инсульт.

Cholesterol Buster: ешьте больше клетчатки

Изменения в диете предлагают мощный способ борьбы с высоким уровнем холестерина. Если вы когда-нибудь задумывались, почему некоторые каши утверждают, что они полезны для сердца, то дело в клетчатке. Растворимая клетчатка, содержащаяся во многих продуктах, помогает снизить уровень холестерина ЛПНП. Хорошими источниками растворимой клетчатки являются цельнозерновой хлеб и крупы, овсянка, фрукты, сухофрукты, овощи и бобовые, такие как фасоль.

Cholesterol Buster: знай свои жиры

Не более 35% ваших ежедневных калорий должны поступать из жира. Но не все жиры одинаковы. Насыщенные жиры из продуктов животного происхождения и тропических масел повышают уровень холестерина ЛПНП. Трансжиры несут двойной удар, повышая уровень плохого холестерина и снижая уровень хорошего.Эти два плохих жира содержатся во многих хлебобулочных изделиях, жареной пище (пончики, картофель фри, чипсы), маргарине и печенье. Ненасыщенные жиры могут снизить уровень ЛПНП в сочетании с другими изменениями здорового питания. Они содержатся в авокадо, оливковом и арахисовом масле.

Cholesterol Buster: умный белок

Мясо и жирное молоко содержат много белка, но они также являются основными источниками холестерина. Вы можете снизить уровень холестерина ЛПНП, переключившись на соевый белок, такой как тофу, во время некоторых приемов пищи. Рыба — еще один отличный выбор. Некоторые сорта, такие как лосось, богаты омега-3 жирными кислотами, которые могут снизить уровень холестерина. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть рыбу не менее двух раз в неделю.

Cholesterol Buster: низкоуглеводная диета

Появляется все больше доказательств того, что диеты с низким содержанием углеводов могут быть лучше, чем диеты с низким содержанием жиров для снижения уровня холестерина. В двухлетнем исследовании, финансируемом Национальным институтом здравоохранения, люди, которые следовали плану с низким содержанием углеводов, имели значительно более высокие уровни ЛПВП (хорошего холестерина), чем те, кто следовал плану с низким содержанием жиров.

Холестерин Buster: похудеть

Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о начале программы по снижению веса. Потеря веса может помочь вам снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и общего холестерина. Потеря даже нескольких килограммов также может повысить уровень хорошего холестерина — он имеет тенденцию повышаться на один пункт за каждые сброшенные 6 фунтов.

Холестерин Бастер: бросить курить

Отказаться от табака сложно, но есть еще одна причина попробовать. Когда вы бросите курить, уровень хорошего холестерина улучшится на целых 10%. Вы можете добиться большего успеха, если объедините несколько стратегий отказа от курения. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты лучше всего подходят для вас.

Холестерин Бастер: Упражнения

Если вы здоровы, но не очень активны, начало программы аэробных упражнений может повысить уровень хорошего холестерина на 5% в первые два месяца. Регулярные физические упражнения также снижают уровень плохого холестерина.Выберите активность, которая повышает частоту сердечных сокращений, например, бег, плавание или быструю ходьбу, и старайтесь уделять ей не менее 30 минут в большинство дней недели. Это не должно быть 30 минут непрерывной работы; две 15-минутные прогулки работают так же хорошо.

Лечение: лекарства

Если в вашей семье высокий уровень холестерина, диеты и физических упражнений может быть недостаточно, чтобы добиться желаемых результатов. В этом случае лекарства могут дать дополнительный толчок уровню холестерина. Статины обычно являются препаратами первого выбора. Они блокируют выработку холестерина в печени. Другие варианты включают ингибиторы абсорбции холестерина и смолы желчных кислот. Ваш врач может порекомендовать комбинацию этих препаратов.

Лечение: добавки

Некоторые пищевые добавки могут помочь снизить уровень холестерина. К ним относятся растительные стеролы, ячмень и овес, клетчатка и зеленый чай.

Лекарственное средство из растений

Некоторые исследования показывают, что чеснок может снизить общий уровень холестерина на несколько процентов. Но чесночные таблетки могут иметь побочные эффекты и могут взаимодействовать с лекарствами. Другие травы, которые могут снизить уровень холестерина, включают:

• Семена пажитника
• Экстракт листьев артишока
• тысячелистник
• Святой базилик

Как низко вы должны опускаться?

Многие люди могут снизить уровень холестерина за счет сочетания лекарств и изменения образа жизни. Но насколько низко достаточно низко? Последние рекомендации не имеют целевого числа. Если у вас диабет, высокий риск развития сердечных заболеваний или у вас уже есть ишемическая болезнь сердца, вам, вероятно, назначат препарат, называемый статинами, для снижения уровня холестерина.

Можно ли возместить ущерб?

Требуются годы, чтобы высокий уровень холестерина забил артерии бляшками. Но есть свидетельства того, что атеросклероз можно обратить вспять, по крайней мере, до некоторой степени. Дин Орниш, доктор медицинских наук, опубликовал несколько исследований, показывающих, что вегетарианская диета с низким содержанием жиров, управление стрессом и умеренные физические нагрузки могут уменьшить отложения внутри коронарных артерий.Другие исследования подтверждают идею о том, что резкое снижение уровня холестерина может в какой-то мере помочь открыть закупоренные артерии.

Показать источники

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) 3D4Medical, Carl's Jr., фотоисследователи
2) Джейн Херд / Фотосессия
3) 3660 Group, Inc, 3D4 Medical.com
4) Коллекция еды
5) Эмилио Эреза/Age Fotostock
6) Гетти изображения
7) Гетти изображения
8) Питер Гинтер/Научная фракция
9) Гетти изображения
10) Гетти изображения
11) Кэри Киркелла/Такси
12) Жаклин Вейссид/Фотодиск
13) Питер Кейд/Iconica
14) SPL / Photo Researchers, Inc.
15) Корбис
16) Большой сыр/Фотобиблиотека
17) Джастин Лайтли/Уайт
18) Гетти изображения
19) Сборка/Фотодиск
20) Джордж Диболд/Iconica
21) Гетти изображения
22) Бернар Жобер/Стоковая фотография
23) Кристин Дюваль
24) Розмари Калверт/Выбор фотографа
25) Хосе Луис Палес/Смесь
26) Радиус изображения

Американская Ассоциация Сердца.
Анналы внутренней медицины.
Клиника Кливленда.
Руководство по семейному здоровью Гарвардской медицинской школы.
Национальная образовательная программа по холестерину.
Пресс-релиз, Национальные институты здравоохранения.
Орниш, Д. Ешьте больше, весите меньше, Многолетние течения, 2000.
Здоровье ПДР.

UpToDate: «Снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности с помощью препаратов, отличных от статинов и ингибиторов PCSK9».